Übersicht
Was ist vorzeitige Ejakulation?
Laut der International Society of Sexual Medicine ist vorzeitige Ejakulation (VE) eine sexuelle Dysfunktion, die durch eine kurze Ejakulationslatenz (Zeit vom Eindringen bis zur Ejakulation), ein wahrgenommenes Kontrollverlust über den Zeitpunkt der Ejakulation sowie durch Belastung und zwischenmenschliche Schwierigkeiten im Zusammenhang mit zu schnellem Ejakulieren gekennzeichnet ist.
VE wird allgemein in zwei Typen unterteilt:
● Lebenslange VE, bei der die Symptome während des gesamten oder eines Großteils des Sexuallebens einer Person vorhanden sind.
● Erworbene VE, bei der die VE-Symptome später im Leben nach einer Phase normaler Ejakulationslatenz auftreten.
Und wie häufig ist vorzeitige Ejakulation? Untersuchungen zeigen, dass sie eine der häufigsten Formen sexueller Dysfunktion ist und bis zu 39 Prozent der männlichen Bevölkerung betrifft (auch wenn die Berichte variieren). Sie kann Männer jeden Alters betreffen und möglicherweise von Frustration beim Sex bis hin zu Problemen wie Depressionen beitragen.
Als medizinischer Zustand wird vorzeitige Ejakulation manchmal als „schnelle Ejakulation“ oder „frühe Ejakulation“ bezeichnet. Am anderen Ende des Spektrums von Ejakulationsproblemen findet sich verzögerte Ejakulation oder verzögerter Orgasmus — aber das sind Themen für einen anderen Tag.
Unabhängig davon, wie man es nennt, ist vorzeitige Ejakulation ein ernstes Problem, das erhebliche persönliche Konsequenzen sowohl für Ihr Sexualleben als auch für Ihr allgemeines Wohlbefinden haben kann.
Symptome
Symptome der vorzeitigen Ejakulation
Die bedeutendsten Symptome der vorzeitigen Ejakulation sind das Erreichen des Orgasmus und das sehr schnelle Ejakulieren während sexueller Aktivitäten.
Wenn Sie vermuten, dass Sie mit vorzeitiger Ejakulation zu tun haben, können folgende Symptome auftreten:
● Sie ejakulieren sehr kurz nach dem Eindringen. Bei milder VE erfolgt die Ejakulation typischerweise ein bis zwei Minuten nach dem Eindringen. Bei schwerer VE kann die Ejakulation jedoch schon vor dem Eindringen in den Sexualpartner stattfinden.
● Sie möchten nicht so früh ejakulieren. Zum Beispiel haben Sie es nicht eilig, den Sex zu beenden, und würden es vorziehen, länger Sex zu haben, was jedoch schwierig oder unmöglich ist.
● Sie fühlen sich wegen Ihrer frühen Ejakulation belastet. Möglicherweise haben Sie weniger Interesse an Sex aufgrund von Verlegenheit oder Angst, fühlen sich, als hätten Sie eine geringe Libido, oder denken, dass Ihre kurze Ejakulationszeit Ihre allgemeine Lebensqualität beeinträchtigt.
Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass das Erreichen des Orgasmus und schnelles Ejakulieren gelegentlich jedem passieren kann. Um als vorzeitige Ejakulation zu gelten, müssen diese Symptome während der meisten oder aller sexuellen Aktivitäten auftreten.
Nicht alle Fälle von frühem Ejakulieren werden ausdrücklich als vorzeitige Ejakulation betrachtet. Wenn Sie beispielsweise absichtlich schnell beim Sex zum Orgasmus kommen möchten, wird dies in der Regel nicht als Form einer Ejakulationsstörung angesehen.
Wenn Sie jedoch häufig innerhalb einer Minute oder zwei nach dem Eindringen ejakulieren, sich darüber unzufrieden oder besorgt fühlen oder einfach das Gefühl haben, dass Sie keine normale Kontrolle über die Ejakulation oder sexuelle Ausdauer haben, könnten Sie von einer Form der vorzeitigen Ejakulation betroffen sein.
Ursachen
Ursachen der vorzeitigen Ejakulation
Was verursacht vorzeitige Ejakulation? Forscher glauben, dass eine Vielzahl von Faktoren – von physischen bis hin zu psychologischen – in gewisser Weise zur vorzeitigen Ejakulation beitragen können.
Wie bei anderen Problemen der sexuellen Funktion (wie erektiler Dysfunktion) gibt es viele weit verbreitete, aber wissenschaftlich ungenaue „Theorien“ darüber, warum VE bei Männern auftritt.
Sie haben vielleicht gelesen, dass vorzeitige Ejakulation auftritt, wenn Sie nicht häufig genug Sex haben oder die falschen Techniken im Schlafzimmer anwenden. Für keine dieser Hypothesen gibt es jedoch wissenschaftliche Beweise.
Die Realität ist, dass Forscher noch nicht genau wissen, warum sich vorzeitige Ejakulation entwickelt, und es gibt keine universelle Erklärung für vorzeitige Ejakulation und andere Formen sexueller Dysfunktionen bei Männern.
Physische Ursachen der vorzeitigen Ejakulation
Bestimmte physische und biologische Faktoren können vorzeitige Ejakulation verursachen oder dazu beitragen. Dazu gehören:
● Abnormale Hormonspiegel. Bestimmte Hormone wie Prolaktin, luteinisierendes Hormon (LH) und das schilddrüsenstimulierende Hormon (TSH) können zur vorzeitigen Ejakulation beitragen.
● Abnormale Serotoninspiegel. Forschungen deuten darauf hin, dass niedrige Werte des Neurotransmitters Serotonin die Zeit bis zum Erreichen des Orgasmus und der Ejakulation verkürzen können.
● Entzündungen und/oder Infektionen. Infektionen und/oder Entzündungen, die Ihre Prostata oder Harnröhre betreffen, können Ihre sexuelle Funktion beeinflussen und zur vorzeitigen Ejakulation beitragen.
Einige Experten glauben auch, dass die physische Empfindlichkeit Ihres Penis eine Rolle bei der Zeitspanne spielen könnte, die Sie benötigen, um beim Sex einen Orgasmus zu erreichen und zu ejakulieren.
Psychologische Ursachen der vorzeitigen Ejakulation
Forschungen legen nahe, dass psychologische Faktoren zu verschiedenen Arten sexueller Dysfunktionen, einschließlich vorzeitiger Ejakulation, beitragen können.
Zu den psychologischen Faktoren, die mit VE in Verbindung gebracht werden, gehören:
- Depression
- Stress
- Angst
- Schuldgefühle
- Schlechtes Körperbild
- Ein Mangel an Selbstvertrauen
- Eine Vorgeschichte von sexuellem Missbrauch
Vorzeitige Ejakulation kann auch durch Leistungsangst verursacht werden, eine Form von Angst, die mit der sexuellen Leistung zusammenhängt und auch bei Problemen wie erektiler Dysfunktion (ED) eine Rolle spielen kann.
Risikofaktoren
Risikofaktoren der vorzeitigen Ejakulation
Genau wie Forscher die Ursachen der vorzeitigen Ejakulation nicht vollständig verstehen, ist es auch schwierig, die Risikofaktoren genau zu bestimmen. Das Vorhandensein einer körperlichen oder psychischen Gesundheitsstörung, die VE verursachen könnte – wie abnormale Hormonspiegel oder Stress – erhöht Ihr Risiko.
Zusätzlich wird erektile Dysfunktion (ED) manchmal als Risikofaktor für VE betrachtet. Personen mit erektiler Dysfunktion haben Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, die stark genug für befriedigenden Sex ist.
Dies könnte ein Risikofaktor für VE sein, da Sie sich bei ED möglicherweise gedrängt fühlen, den Geschlechtsverkehr „zu überstürzen“, in der Hoffnung, dass Ihre Erektion die gesamte Zeit anhält, auch wenn Sie sich dessen nicht bewusst sind. Das Ergebnis könnte sein, dass Sie viel schneller ejakulieren, als Ihnen lieb ist.
Diagnosestellung
Diagnose der vorzeitigen Ejakulation
Da die durchschnittliche Zeit bis zur Ejakulation von Mann zu Mann stark variieren kann, ist VE eine herausfordernde Erkrankung, die zu diagnostizieren ist.
Um mit vorzeitiger Ejakulation diagnostiziert zu werden, müssen Sie in der Regel die oben aufgeführten Symptome haben – wie schnelles Ejakulieren nach dem Eindringen in Ihren Partner und ein gewisses Maß an Belastung aufgrund mangelnder Ejakulationskontrolle – und diese Symptome konsequent über mindestens sechs Monate hinweg erleben.
Ihre Symptome müssen außerdem ohne eine klare Erklärung auftreten, wie z. B. Medikamente oder Drogenkonsum, eine damit verbundene medizinische Erkrankung oder ein Problem in Ihrer Beziehung, das Ihre sexuelle Funktion und Leistung beeinträchtigt.
Verwechslung von VE-Symptomen mit häufigen Erlebnissen
In einigen Fällen können Sie früher als gewünscht zum Orgasmus kommen und ejakulieren, selbst wenn Sie keine klinische vorzeitige Ejakulation haben.
Es ist nicht ungewöhnlich, relativ schnell zu ejakulieren, wenn Sie längere Zeit keinen Sex hatten. In solchen Situationen ist es normal, dass Sie sich sexuell stärker erregt fühlen als gewöhnlich und dadurch schneller als üblich zum Orgasmus kommen.
Es ist auch häufig, das Gefühl zu haben, dass Sie zu schnell zum Orgasmus kommen und ejakulieren, selbst wenn Ihre Ejakulationslatenzzeit (die Zeit bis zur Ejakulation) im normalen Bereich liegt.
Während einer Konsultation zur VE könnte Ihr Gesundheitsdienstleister Sie nach Ihrer sexuellen Vorgeschichte fragen, um festzustellen, wie lange Sie von diesen Symptomen betroffen sind.
Lebenslange vs. erworbene vorzeitige Ejakulation
Wie oben erwähnt, kann vorzeitige Ejakulation entweder lebenslang sein (das heißt, sie besteht seit Ihrem ersten sexuellen Erlebnis) oder erworben (das heißt, sie entwickelt sich nach einer Phase normaler sexueller Funktion). Sie kann auch allgemein oder in bestimmten Situationen auftreten, beispielsweise beim Sex mit einem bestimmten Partner.
Wenn Ihr Gesundheitsdienstleister Sie nach Ihrer durchschnittlichen Zeit bis zur Ejakulation, Ihrer „Erfolgsrate“ beim Sex oder anderen Faktoren fragt, die eine Rolle bei der Ejakulation spielen könnten, versuchen Sie, so klar und ehrlich wie möglich zu antworten.
Auch wenn Ejakulation ein peinliches und unangenehmes Thema sein kann, denken Sie daran, dass Ihr Gesundheitsdienstleister da ist, um Ihnen zu helfen – nicht, um Annahmen über Ihr allgemeines Sexualleben oder Ihre aktuelle Beziehung zu machen.
Je mehr Informationen Sie bereitstellen und je genauer Sie die Fragen Ihres Anbieters beantworten können, desto wahrscheinlicher ist es, dass er eine genaue Diagnose stellen, Ihnen helfen kann, die VE zu überwinden, und Ihre sexuellen Erlebnisse verbessert.
Behandlung
Behandlung der vorzeitigen Ejakulation
Ist vorzeitige Ejakulation behandelbar? Obwohl vorzeitige Ejakulation frustrierend sein kann, gibt es eine Vielzahl von Techniken, die als Behandlung eingesetzt werden, darunter verschiedene Medikamente, Verhaltenstechniken und Beratung.
| Medikamententyp | Beispiel(e) | Ist ein Rezept erforderlich? | |
|---|---|---|---|
| Selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) | Sertralin, Paroxetin, Fluoxetin, Escitalopram | Ja | Täglich oder bei Bedarf oral eingenommen |
| Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer (PDE5-Hemmer) | Sildenafil, der Wirkstoff in Viagra®, Kamagra®, und Tadalafil, der Wirkstoff in Cialis®/Tadagen | Ja | |
| Lokalanästhetikum | Lidocain, Benzocain, Prilocain | Ja | Spray, Creme oder Tücher, die topisch auf den Penis aufgetragen werden |
Medikamente gegen erektile Dysfunktion (ED) bei vorzeitiger Ejakulation
Forschungen zeigen, dass einige Medikamente gegen erektile Dysfunktion auch bei vorzeitiger Ejakulation helfen können. Dabei handelt es sich insbesondere um Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer (PDE5-Hemmer).
Beispielsweise haben mehrere Studien festgestellt, dass Sildenafil, der Wirkstoff in Genegra oder Kamagra, entweder die Ejakulationslatenzzeit verlängert oder die sexuelle Zufriedenheit und das Selbstvertrauen bei Männern mit VE verbessert.
Es gibt mehrere vorgeschlagene Mechanismen, wie PDE5-Hemmer bei VE helfen könnten. Sie könnten auf die Sensitivität des Penis, die an der Ejakulation beteiligten Muskeln oder das Nervensystem wirken.
Unser umfassender Leitfaden zu Sildenafil und vorzeitiger Ejakulation bietet detaillierte Informationen über diese Behandlungen sowie die potenziellen Vorteile, die sie bieten können.
Neben Sildenafil umfassen weitere Medikamente zur Behandlung von ED:
Cremes, Sprays und Tücher bei vorzeitiger Ejakulation
Vorzeitige Ejakulation kann oft mit topischen Cremes, Sprays und Tüchern behandelt werden, die die Empfindlichkeit Ihres Penis verändern.
Diese Produkte sind für den Gebrauch vor dem Sex gedacht und enthalten topische Anästhetika wie Lidocain, Benzocain oder Prilocain. Die Inhaltsstoffe werden von der Haut des Penis absorbiert, um die Empfindlichkeit zu reduzieren, ohne Ihren Partner zu beeinflussen.
Untersuchungen zeigen, dass Sprays, Tücher und anästhetische Cremes bei VE den Prozess des Orgasmus und der Ejakulation verlangsamen können.
Eine placebokontrollierte Studie ergab, dass Benzocain-Tücher die Zeit bis zur Ejakulation bei Männern mit vorzeitiger Ejakulation signifikant verlängerten, wenn sie vor dem Sex auf den Penis aufgetragen wurden.
Im Gegensatz zu SSRIs und PDE5-Hemmern, die ein Rezept erfordern, sind die meisten Cremes, Sprays und Tücher bei vorzeitiger Ejakulation rezeptfrei erhältlich.
Verhaltenstherapie bei vorzeitiger Ejakulation
Verhaltenstherapie beinhaltet das Erkennen ungesunder oder schädlicher Verhaltensweisen und das Ergreifen sinnvoller Maßnahmen, um diese zu ändern. Wenn diese Therapie zur Behandlung von sexuellen Gesundheitsproblemen wie vorzeitiger Ejakulation eingesetzt wird, wird sie oft als Sexualtherapie bezeichnet.
Verhaltenstherapie bei VE kann eine Kombination aus Psychotherapie und körperlichen Techniken umfassen, um die Ejakulation zu verzögern oder zu verhindern.
Häufige körperliche Techniken sind der „Stop-Start“-Ansatz, bei dem der Sex unterbrochen wird, um Orgasmus und Ejakulation zu verhindern, und dann fortgesetzt wird, nachdem der Drang nachgelassen hat. Eine andere Technik ist die „Drucktechnik“, bei der der Penis an der Stelle, an der der Kopf auf den Schaft trifft, während einer Pause beim Sex zusammengedrückt wird.
Einige körperliche Übungen, die die Muskeln um Ihren Penis und Ihre Blase stärken, können helfen, die Kontrolle über die Ejakulation zu verbessern und die Schwere der vorzeitigen Ejakulation zu reduzieren.
Untersuchungen zeigen, dass Kegel-Übungen – Übungen, bei denen die Beckenbodenmuskulatur trainiert wird – die Kontrolle über den Ejakulationsreflex verbessern und die Ejakulationslatenz bei Männern mit VE verlängern können.
Beratung bei vorzeitiger Ejakulation
Beratung ist eine hilfreiche und effektive Behandlungsoption für viele Probleme der sexuellen Funktion, einschließlich vorzeitiger Ejakulation.
Während der Beratung arbeiten Sie mit einem Psychologen oder Sexualtherapeuten zusammen, um Ihre VE-Symptome, deren Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität und die Faktoren, die dazu beitragen könnten, wie Beziehungs- oder sexuelle Probleme, zu besprechen.
Im Laufe der Zeit kann die Beratung Ihnen helfen, Ihre Gefühle unter Kontrolle zu bekommen und mit Themen umzugehen, die eine Rolle bei der vorzeitigen Ejakulation spielen könnten, wie sexuelle Leistungsangst oder Probleme mit dem Körperbild.
Prävention
Tipps zur Vorbeugung von vorzeitiger Ejakulation
Obwohl es nur begrenzte Forschung zu den effektivsten Methoden zur Vorbeugung von vorzeitiger Ejakulation gibt, kann ein körperlich und mental gesunder Lebensstil dazu beitragen, Ihre sexuelle Leistung zu verbessern und das Risiko für viele häufige sexuelle Probleme zu verringern.
Versuchen Sie:
- Regelmäßig zu trainieren. Untersuchungen zeigen, dass Männer, die regelmäßig Sport treiben, seltener unter vorzeitiger Ejakulation leiden als diejenigen mit einem sitzenden Lebensstil. Obwohl Sie nicht wie ein Olympionike trainieren müssen, kann ein regelmäßiges Trainingsprogramm Ihre körperliche Gesundheit und sexuelle Leistung verbessern.
- Sich auf Ihre psychische Gesundheit zu konzentrieren. Wie bei anderen sexuellen Problemen tritt vorzeitige Ejakulation häufig gleichzeitig mit psychischen Gesundheitsproblemen wie Depressionen oder bestimmten Angststörungen auf. Wenn Sie sich Sorgen über vorzeitige Ejakulation machen, sollten Sie daran arbeiten, Ihre psychische Gesundheit zu verbessern und aufrechtzuerhalten.
Wenn Sie von vorzeitiger Ejakulation betroffen sind oder einfach das Gefühl haben, dass Sie zu früh zum Orgasmus kommen, können Sie auch die folgenden Techniken ausprobieren, um Ihre sexuellen Erlebnisse zu verbessern.
● Masturbieren Sie vor dem Sex. Viele Männer stellen fest, dass sie bei der „zweiten Runde“ besser in der Lage sind, die Ejakulation zu verzögern. Wenn Sie zu VE neigen, versuchen Sie, einige Stunden vor dem Sex zu masturbieren – achten Sie jedoch darauf, Ihre Refraktärzeit (die Zeit nach dem Orgasmus, in der es schwierig oder unmöglich ist, erneut einen Orgasmus zu erreichen) im Auge zu behalten.
● Verwenden Sie Kondome gegen vorzeitige Ejakulation. Einige Kondome enthalten ein topisches Anästhetikum, um die Empfindlichkeit zu reduzieren, was Ihnen ermöglichen könnte, während des Geschlechtsverkehrs länger durchzuhalten. Sie können diese in den meisten Drogerien und Supermärkten finden.
● Sprechen Sie mit Ihrem Partner. Wenn vorzeitige Ejakulation durch ein psychologisches Problem oder ein Problem in Ihrer sexuellen Beziehung verursacht wird, kann ein offenes und ehrliches Gespräch mit Ihrem Partner Ihnen helfen, das Problem gemeinsam zu überwinden. Sich beispielsweise auf das Vorspiel zu konzentrieren, ist eine Möglichkeit, Ihre intime Zeit zusammen zu verlängern und andere Arten sexueller Stimulation zu genießen.
